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神经卡压综合症的临床表现有哪些

视频简介

手术擦查,术后抢时间治疗,因手术不能恢复神经,只能为神经恢复创造条件,术后治疗不当也难免轻残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案:术后中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活麻痹休克的

《神经卡压综合症的临床表现有哪些》视频内容由王兴文(首都医科大学附属宣武医院)录制,时长01:40,希望对您有帮助。

臀上皮神经损伤概述 臀上皮神经为第1~3腰神经后支之外侧支,在股骨大转子与第三腰椎间连线交于髂嵴处平行穿出深筋膜,分布于臀部皮肤,一般不易摸到。臀上皮神经容易在劳动中因久弯腰、躯干左右旋转时受到损伤,造成严重的腰臀部疼痛,产生一系

跟工作性质有关的卡压综合征,出现的临床症状主要是跟我们受累的神经有关,比如说正中神经受累的话,那这个病人出现的症状,主要是在正中神经分布区的麻木、疼痛、肌肉的无力。如果是在腕管这个地方受到卡压,这个病人来门诊最常见的主诉是手麻,甚至夜里会麻醒,醒了以后,甩一甩手症状就消失了,这个是腕管综合征最常见的一个表现。而对于肘管综合征,这个病人主诉就是小手指和无名指的一半麻木,而且这个麻木一般来说就是屈伸胳膊肘的时候,会明显地加重,而且有的时候在某一个姿势会出现一个放电样的感觉,这个是神经卡压的一些特征性的表现。

神经功能的恢复与手术减压迟早有密切关系。若减压不及时,神经受压时间长,则功能恢复不全或不能恢复;及时彻底的减压可使神经功能获完全恢复。但在术前必须明确诊断,若为血友病患者,则不宜手术减压,需按血友病治疗原则积极进行止血、止痛和保

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尺神经在肘管等部位卡压,如果保守治疗2周以上没有效果,则建议在3个月内手术,否则,一旦出现肌肉无力和萎缩,很难恢复。早期手术,手术后一般可以基本恢复。 (南京鼓楼医院王爱国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅

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神经卡压综合症什么情况下容易发病

  神经卡压综合征属骨--纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。

  一、症状

  1、疼痛和感觉异常:可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。

  2、夜间加重又称休息痛。

  3、疼痛可向近侧远侧同时放射,需与双重卡压鉴别。

  4、肌肉萎缩、无力、运动不协调。

  5、交感神经受累征:表现为温度、颜色、发汗及营养障碍。

  6、卡压点的局限性压痛、放射。卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。

  7、Tinel征:为卡压点的轻叩痛并有发麻感。

  二、各部位神经卡压综合征

  1、腕管综合征 本病又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腺横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。

  手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折,月骨脱位可引起正中神经急性或继发受压。某些全身疾病可通过腕管内容物增大,引起自发性正中神经损害。

  好发年龄为30~60岁,女性为男性的5倍,一般为单侧发病,也可双侧。起病缓慢,正中神经支配区疼痛,麻木,发胀,常入睡数小时后痛醒,活动后缓解。正中神经分配区皮肤感觉迟钝,过敏。大鱼际可有萎缩,拇指笨拙无力。叩击腕部可出现Tinel征,腕关节极度屈曲60秒,手的感觉异常可加重(Phalen试验),腕管内压增高。血压计充气超过收缩压30~60秒可诱发患手疼痛。过度伸腕与屈腕试验同样引起感觉异常和疼痛加重。腕管掌侧卡压点压痛放射痛。正中神经传导速度减慢。

  非手术治疗使腕制动于中立位,腕管内注射皮质激素。反复发作,非手术治疗难以缓解者需行手术减压。有利用内窥镜手术的报道。

  2、腕部尺管综合征 本病又称Guyon管综合征、豆-钩裂孔综合征、Ramsay-Hunt综合征。腕部尺管截面为三角形,前壁为浅腕横韧带,后壁为深腕横韧带,内侧壁为腕豆骨及豆钩韧带。内容尺神经和尺动、静脉通过。尺神经在其内受压引起尺管综合征。

  在腱鞘囊肿引起者最多,占28.7%,慢性损伤占23.5%,挫伤占10.3%。其他原因有骨折、先天性畸形及全身疼痛。

  浅支受累引起尺神经支配区感觉障碍。深支卡压可致手的内在肌萎缩,无力,手深部胀痛和灼痛,夜间痛显著,拇指内收,其他四指收展无力,环、小指可表现为爪形畸形,夹纸试验,Froment试验阳性。电生理检查可发现瘫痪肌肉纤维颤动EMG,神经传导速度减慢。

  非手术治疗无效者可手术切开Guyon管,使尺神经充分减压、游离。

  3、旋前圆肌综合征 征中神经于前臂近端,被旋前圆肌两头之间的腱弓卡压所致。前臂旋前时,正中神经被旋前圆肌尺侧头抬起,故本病多见于前臂反复强烈旋前的2种。起病时肘前疼痛,可向桡侧三指放射,可有屈指无力,手臂使用过度会加重疼痛,正中神经支配区可有麻木、烧灼感及客观感觉障碍。旋前圆肌上缘可有压痛,Tinel征。对掌无力。局部皮质激素注射多能缓解症状,无效时可手术切断卡压腱弓或纤维带。

  4、骨间前侧神经卡压综合征 本病又称Kiloh-Nevin综合征,是正中神经的骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致。表现为肘前疼痛,拇示二指远侧指间关节屈曲力减弱,如拇长屈肌完全瘫痪可表现为“捻”征,屈肘时可发现旋前方肌力弱,手感觉正常,无手的内在肌瘫痪。

  5、桡管综合征 本病又称桡弓综合征、旋后肌综合征、骨间背侧神经卡压痛。是桡神经深支在桡管内被旋后肌浅层腱弓或桡侧腕短伸肌起腱弓卡所致。起病缓慢,可逐渐发生伸掌指关节,伸拇,外展拇指无力,伸腕偏向桡侧,原因是尺侧伸腕肌受累,桡侧腕伸肌完整。无感觉异常,无疼痛。本病中指试验阳性,检查时令肘、腕、指间关节伸直,抗阻力伸直掌指关节诱发桡侧腕短伸肌起点内侧缘疼痛为阳性。网球肘疼痛出现于内上髁上下。手术需探查骨间背侧神经常见的卡压点,包括桡骨头前方,桡侧腕短伸肌弓和旋后肌的Frohse弓。

  6、肘部尺管综合征 这是尺神经在肘部尺管组成的骨纤维通道内受卡压所致,内侧为内上髁,外侧为鹰嘴,管底为尺神经沟,内上髁与鹰嘴之间由腱膜覆盖。常见的病因为过度肘活动,肘外伤后遗症,先天畸形。此外肘关节疼痛,如骨关节病、结核、类风湿关节炎都可以引起尺神经压迫。起病缓慢,前臂尺侧,手尺侧,第四、五指麻木刺痛。环小指屈曲无力,尺神经支配区感觉障碍,可有内在肌萎缩,爪形手(环小指)畸形,夹纸试验、Froment试验阳性。尺神经沟可摸到增粗神经,压痛,Tinel征阳性。电生理检查有助于诊断。非手术治疗无效时可采用尺神经前移和肱骨内上髁切除术。

  7、肩胛上神经卡压综合征 这是肩胛上神经在肩胛骨外上角的肩胛切迹内被卡压引起。该切迹外侧为喙突基底,进口外横架其上的横韧带形成一骨-纤维管。肩胛长期过度活动的职业易导致本病。表现为持续钝性肩痛,向颈及肩胛间区放射,肩部活动增加肘疼痛加重。肩外展外旋力弱。患肩冈上肌和冈下肌可有萎缩,但局部多无压痛。

  8、梨状肌综合征 坐骨神经越过坐骨切迹一般在梨状肌前下,于该肌下缘和上孖肌之间的梨状肌下孔中穿出,该处卡压引起梨状肌综合征。病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤,主诉臀部疼和感觉异常,并向股后侧放射,检查可发现梨状肌部位深压痛,抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛,并感到活动无力,被动屈髋、内收、内旋肘疼痛加重。

  9、股外侧皮神经卡压综合征 股外侧皮神经通过髂前上棘处,在髂前上棘与腹股沟韧带外端的两层之间形成的骨-纤维管内受到卡压引起本病。表现为股外侧皮神经支配区灼痛、麻木、过敏,触、痛、温度觉可有减弱,髂前上棘前内侧可有压痛、放射痛,髋过伸可使疼痛加重,无运动障碍。

  10、腓神经卡压综合征 腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病,损伤和体外压迫为常见病因,表现为足与小腿外侧痛、麻木。运动障碍为踝背伸,伸趾无力,外翻力弱或消失,小腿外侧及足外侧可有感觉障碍。腓骨颈处可有压痛和Tinel征。

  腓浅神经皮支在小腿远端深筋膜出口处受压是本征另一卡压点,损伤和鞋袜过紧可导致本病,只表现为神经支配区的疼痛和感觉异常。

  11、跗管综合征 胫后神经在内踝后下被屈肌支持带及跟骨形成的骨-纤维管内受压引起本病。足过度使用引起的慢性损伤是常见病因。主诉足底或足跟有间歇性棘痛、灼痛或麻木,长久站立或步行可加剧疼痛,常有夜间痛,使病人痛醒。内踝后下可有压痛和Tinel征。跖趾关节屈曲力弱,止血带充气试验可诱发足痛。

  12、趾底总神经卡压综合征 本病又称Morton病、Morton跖痛征,可能为趾底神经在相邻两个跖骨头、跖间深韧带与跖腱膜之间受到卡压所致。病因常为长久站立,步行累积形成的慢性损伤。主诉跖骨头下方有阵发性灼痛,多累及第三、四趾,行走和站立可加重疼痛,休息和脱鞋后减轻。横向挤压跖骨头可引起患病间隙痛。非手术治疗使病人穿宽松平底软鞋,支持塑制已平坦的横弓。传统手术切除致痛神经瘤,近年报道切断趾间深韧带获得优良疗效。

巴克斯特神经卡压综合症是什么病症?

局部Tinel征阳性,远端麻木不适或异感,沿皮神经走向

尺神经卡压综合症

  逐条回答你吧。

  1.尺神经断裂及肌腱断裂 不会在 术后并发 造成术后并发产生断裂。如果诊断为尺神经断裂,那断裂的具体部位是不是你的受伤位置,如果是,那就是外伤引起。单纯的外伤不会引起尺神经卡压综合症。

  2.怎么说呢,根据个人情况而言,如果是胖人,那相对来说脂肪层较厚,那就相对深一些,如果是瘦人,那相对来说较浅。但在人上肢的某些位置表浅一些,有些位置则深一些。不太有明确的几厘米来形容的深度。

  3.医院在给你缝合之前,必须要做的术式为:清创缝合+神经血管肌腱探查术,如果说外伤因素造成的尺神经断裂,那你当时的环指(第四个)和小指,就不能伸直,而且环指的尺侧(就是靠近小指的那一侧)为界限,一条线的皮肤感觉会有明显麻木感。 单纯的外伤,但没有出现我上面说的症状的话,不能确诊为尺神经受损及断裂,反之,则可以。

  4.受伤后如果出现我所说的3中的症状,则可以立即定性神经有损伤,但损伤程度要根据术中探查情况决定。可能有神经挫伤,神经断裂等诊断。

  5.尺神经损伤是不会在 首次缝合后并发产生或术后并发产生断裂

  6.首次缝合后 检测为手小指活动欠佳 不能“明确”诊断为尺神经受损。有可能是肌腱断裂造成。但是神经损伤不能除外。医院的诊断应该是 尺神经损伤? 应该挂上问号。

  希望能够帮到你,当然这样打字说可能有些不太完善。希望对你有帮助吧!!!

  也祝你早日康复!

  可以吃些甲钴安片,促进神经恢复,神经恢复是一个漫长的过程,千万别着急,一切会好的!

推荐阅读:前骨间神经卡压综合征吃什么好的快?

前骨间神经卡压综合征是由Kiloh和Nevin于1952年报道的,随后,有关病例不断见诸报道,其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。

如果不幸患了前骨间神经卡压综合征的话,日常生活中应该多多选择如下这几样食材:

牛奶,是最古老的天然饮料之一。牛奶顾名思义是从雌性奶牛身上所挤出来的。在不同国家,牛奶也分有不同的等级,目前最普遍的是全脂、低脂及脱脂牛奶。目前市面上牛奶的添加物也相当多,如高钙低脂牛奶,就强调其中增添了钙质。

辣椒的介绍

辣椒,为茄科草本植物辣椒及共变种的果实。辣椒的果实因果皮含有辣椒素而有辣味。能增进食欲。辣椒中维生素C的含量在蔬菜中居第一位。果实通常成圆锥形或长圆形,未成熟时呈绿色,成熟后变成鲜红色、黄色或紫色,以红色最为常见。

辣椒的历史起源

辣椒原产于中南美洲热带地区,原产国是墨西哥。15世纪末,哥伦布发现美洲之後把辣椒带回欧洲,并由此传播到世界其他地方。于明代传入中国。清陈淏子之《花镜》有番椒的记载。今中国各地普遍栽培,成为一种大众化蔬菜。

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桂皮又称肉桂、官桂或香桂,为樟科植物天竺桂、阴香、细叶香桂、肉桂或川桂等树皮的通称,是最早被人类使用的香料之一。在公元前2800年的史料记载中就曾提到桂皮;在西方的《圣经》和古埃及文献中也曾提及肉桂的名称。秦代以前,桂皮在我国就已作为肉类的调味品与生姜齐名。

桂皮为常用中药,又为食品香料或烹饪调料。商品桂皮的原植物比较复杂,约有十余种,均为樟科樟属植物。各地常用的有8种,其中主要有桂树、钝叶桂、阴香及华南桂等其他种类多为地区用药。各品种在西方古代被用作香料。中餐里用它给炖肉调味,是五香粉的成份之一。

健康的人一般在饮食方面没有什么注意的,但是如果生了前骨间神经卡压综合征的话,应该要注意日常的菜谱:比如我们上面列举的这几样食材,就对前骨间神经卡压综合征有很好的的辅助治疗的作用。

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