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甲减怎样治疗

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扩展阅读:老年人出现这9个症状可能患上了甲减,如何正确治疗

甲减是一个常见的疾病,多见于女性,随着年龄的增加,甲减发病率有上升的趋势,统计显示:60岁以上老年女性,发生甲减的概率在4%左右。为什么老年人会发生甲减老年人患甲减常见的原因有是桥本甲状腺炎,还有一部分原因是原来因甲亢做过碘131治疗或因为甲状腺结节做过手术。

碘131治疗后的甲减,协和医院的发病率还是偏低的,但是10年以后出现甲减的概率能达到15%-25%,最近的统计还有增高的趋势。

老年人发生甲减的症状

由于年龄比较大,老年人甲减发病隐匿,有些人没有太多的典型症状,甲状腺也不大,以不典型症状居多。如:

体重增加

表情淡漠

四肢肿胀

胆固醇升高

便秘

贫血

心血管的表现:如充血性心力衰竭,因为甲减患者首先会引起水钠潴留,有基础性心血管疾病者会加重病情,出现心衰、呼吸困难。

厌食

严重者,还会有谵妄、抑郁等症状,这也是老年人甲减的特点。

由于症状不典型,加上年龄偏大,患者容易被误诊为老年性退行性变,或者老年痴呆,而延缓治疗。因此,当老年人出现上述症状后,应检查甲状腺功能,明确是否存在甲减。

老年人甲减治疗需谨慎

老年人的甲减治疗需要给予特别关注,老年人基础代谢率低,我们一定要考虑老年人的特点,左甲状腺激素从小剂量开始,特别是合并心脑血管疾病者,可以从12.5微克/日开始,然后根据甲功的结果逐渐增加剂量。

而且老年人甲减的治疗目标与年轻人不同,不需要把TSH降至非常低的水平,特别是亚临床甲减。有文献报道年龄大于65岁,如果TSH在20UIU/ml以下,没有明确的临床表现,我们甚至还可以观察一下。因为对于老年人,有些人TSH水平升高是因为代偿作用,通过其他基础病的治疗后,TSH水平有可能还会得到改善。

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