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络腮胡大叔刮完胡子以后,帅

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喉癌,这个听起来陌生,发病率却日益增长的疾病似乎离我们并不遥远。在我国,喉癌的发病率报道约为5.83/10万,约占全身肿瘤的1 %~2 %,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌,居第三位,好发年龄为50~70岁,男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型:声门上型、声门型、声门下型。

▌哪些人容易得喉癌?

从目前的研究来看,吸烟、饮酒过度的人患喉癌的风险更大,长期慢性喉炎或呼吸道炎症,喉部角化症和喉乳头状瘤反复发作的病人也易发生癌变,另外,空气污染、病毒感染、射线、性激素等也跟喉癌的发病息息相关。

▌喉癌有哪些症状?

喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等,不同原发部位症状出现顺序可不同。

比如声门上型喉癌早期可无任何症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉。再如声门型喉癌早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力等,易被认为是“咽喉炎”。

▌如何诊断喉癌?

如果您或者身边的人出现进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,就应高度怀疑本病,可作喉镜检查。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便。

一般采用喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊。

此外,X线、CT检查可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊。

▌喉癌如何治疗?治疗后生存率高吗?

目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量。

早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多,体积越大,5年生存率越低。肿瘤分化程度越低,转移发生率越高。

▌我们应该注意些什么?

凡是原因不明的声音嘶哑或咽喉部异物感超过2周,经医生对症治疗后症状没有减轻,尤其是患者在46岁以上,伴有刺激性干咳,痰中带血,喉部疼痛,头痛耳痛,呼吸困难,需高度警惕喉癌,应当仔细行喉镜检查。

对长期吸烟、酗酒,有癌症家族史,某些职业(比如接触放射性物质和石棉尘,制造重铬酸盐等人员)应当引起高度重视。

戒烟戒酒,积极治疗慢性喉炎、喉部角化症、喉乳头状瘤等常见疾病。

(作者:龚轩民,耳鼻喉科及头颈部外科医师)

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